Beruf und Pflege

Nach den Kriterien der Pflegeversicherung gibt es derzeit fast sechs Millionen pflegebedürftige Menschen jeden Alters in Deutschland. Im Land Bremen werden etwa neun von zehn Pflegebedürftigen zu Hause versorgt. Etwa jede*r zehnte Beschäftigte in Bremen kümmert sich neben der Erwerbstätigkeit selbst um die Pflege von Angehörigen.  

Im Unterschied zur Kinderbetreuung ist der Beginn der Pflegebedürftigkeit nicht vorhersehbar. Auch Pflegedauer und -umfang sind ungewiss. Wer alten Menschen bei der Bewältigung ihres Alltags hilft, kann im Unterschied zur Kindererziehung davon ausgehen, dass die Betreuung immer intensiver und schwieriger wird und oft über viele Jahre dauert. Dabei kann sich für berufstätige Angehörige die Frage stellen, ob sie ihre Erwerbstätigkeit zugunsten der Pflegeaufgaben einschränken oder ihre Arbeitsstelle aufgeben. Damit sind finanzielle Einbußen und Auswirkungen auf die Berufstätigkeit verbunden.

Ob plötzlich und unvorhersehbar oder langsam und absehbar: Für berufstätige Angehörige kann die Situation zu einem Gefühl der Überlastung führen. Schnell kann die Arbeitszeit eingeschränkt sein. Es kann zu Zeitdruck, Verspätungen oder vorzeitigem Verlassen des Arbeitsplatzes kommen.

Viele Betriebe bieten inzwischen Beratungsangebote für pflegende Angehörige, die Pflegestützpunkte beraten neutral und kostenlos zur Pflegeversicherung und der Versorgung in Bremen und Bremerhaven.

In jedem Fall ist es ratsam, weitere Personen (Familienmitglieder, Freund*innen, Nachbar*innen) einzubeziehen und die Situation in zeitlichen Abständen zu reflektieren. Dabei sollte in Ruhe das Für und Wider einer häuslichen Pflege abgewogen werden, unabhängig von Zwängen oder moralischem Druck. Bedenken Sie auch weitere mögliche Veränderungen der Pflegesituation: Sind beispielsweise die Voraussetzungen für eine Hauspflege gegeben oder nur mit einem sehr großen Aufwand erreichbar (zum Beispiel bauliche Veränderungen)? Kann der Umzug ins „Service-Wohnen“ oder in ein Pflegeheim sinnvoll sein? Gibt es Angebote der Tagespflege, und welche Entlastungen werden angeboten (Essen auf Rädern, Abhol- und Fahrdienst, Dauer des Angebots)?
Viele Pflegebedürftige und Angehörige fürchten, ihre gewohnte Umgebung zu verlassen und ins Heim zu gehen. Sie empfinden den Schritt als Versagen, oder die Pflege ist zum Lebensinhalt geworden. Dabei sind Pflegende und Angehörige oft überrascht, wie positiv der Aufenthalt im Heim gestaltet werden kann. Prüfen Sie frühzeitig Konzepte und Bedürfnisse und bedenken Sie, dass bei guten Heimen oft eine Wartezeit gegeben ist.

Finanzielle Unterstützung bei Pflegebedürftigkeit leistet die Pflegeversicherung. Die Höhe ist jedoch begrenzt. Sie reicht häufig nicht für die anfallenden Kosten aus. Leistungen erhält, wer in einen Pflegegrad eingestuft wird. Eine Einstufung erfolgt nur, wenn ein regelmäßiger Hilfebedarf in einem bestimmten Umfang vorliegt und für voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen wird.

Den Antrag auf Leistungen aus der Pflegeversicherung stellen Sie telefonisch oder schriftlich bei der Pflegekasse des Pflegebedürftigen. Die Pflegekasse ist bei der jeweiligen Krankenversicherung angesiedelt und über diese erreichbar. Die Pflegekasse veranlasst eine Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit und des Pflegegrades.

Informationen zu den Leistungen der sozialen Pflegeversicherung finden Sie hier. 

Bei akut auftretenden Pflegesituationen haben alle Beschäftigten das Recht auf unbezahlte Freistellung von bis zu zehn Arbeitstagen, um für einen nahen Angehörigen eine bedarfsgerechte Pflege zu organisieren oder die sofortige pflegerische Versorgung des betroffenen Angehörigen sicherzustellen. Dieses Recht gilt unabhängig von der Beschäftigungsdauer, dem Beschäftigungsumfang sowie der Beschäftigtenanzahl im Betrieb. Die Verhinderung und die voraussichtliche Dauer müssen dem Arbeitgeber unverzüglich mitgeteilt werden. Auf Verlangen ist ein ärztliches Attest über die Pflegebedürftigkeit und die Erforderlichkeit vorzulegen. Für die Inanspruchnahme der kurzzeitigen Arbeitsverhinderung braucht noch kein Pflegegrad festgestellt worden zu sein. Allerdings muss eine Pflegebedürftigkeit vorliegen, die mindestens dem Pflegegrad 1 entspricht. Für diese Freistellung kann eine Lohnersatzleistung – das Pflegeunterstützungsgeld – bei der Pflegekasse beantragt werden. Das setzt voraus, dass keine Entgeltzahlung durch vertragliche, tarifliche oder betriebliche Regelungen gewährleistet ist. Das Pflegeunterstützungsgeld für akut auftretende Pflegesituationen kann pro Kalenderjahr für bis zu zehn Tage je zu pflegender Person in Anspruch genommen werden.

Die Pflegezeit bietet die Möglichkeit der Freistellung von der Arbeit. Die Freistellung kann vollständig oder als Teilzeitlösung erfolgen. Für die Pflege eines nahen Angehörigen gibt es einen Anspruch auf maximal sechs Monate, für die Begleitung in der letzten Lebensphase kann eine Freistellung von bis zu drei Monaten beansprucht werden. Pflegezeit kann mit jedem Arbeitgeber vereinbart werden, rechtlich durchsetzbar ist der Anspruch jedoch erst ab einer Beschäftigtenzahl von mehr als 15 (inklusive Auszubildende). Je zu pflegendem Angehörigen und je Arbeitgeber besteht der Anspruch einmalig.
Die Pflegezeit muss dem Arbeitgeber spätestens zehn Arbeitstage vor Beginn in Textform angezeigt werden. Beim Übergang von der Familienpflegezeit in die Pflegezeit muss die Anzeige spätestens acht Wochen vor Beginn erfolgen. 

Die Familienpflegezeit bietet die Möglichkeit der teilweisen Freistellung mit minimal 15 Wochenstunden im Jahresdurchschnitt bei Pflege in häuslicher Umgebung von bis zu 24 Monaten. Eine Familienpflegezeit kann mit jedem Arbeitgeber vereinbart werden, rechtlich durchsetzbar ist der Anspruch erst ab einer Größe von 26 Beschäftigten (exklusive Auszubildende). Je zu pflegendem Angehörigen und je Arbeitgeber besteht der Anspruch einmalig. Die Familienzeit muss dem Arbeitgeber acht Wochen vor Beginn in Textform angezeigt werden, beim Übergang von der Pflegezeit in die Familienpflegezeit spätestens drei Monate vor Beginn. Eine E-Mail ist ausreichend.

Für alle Auszeiten nach dem Pflegezeitgesetz und Familienpflegezeitgesetz gilt außerdem:

• Zum Ausgleich finanzieller Einbußen kann ein zinsloses Darlehen beim Bundesamt für Familie und zivilgesellschaftliche Aufgaben beantragt werden. Das Darlehen entspricht in etwa der Hälfte des durch die Freistellung ausfallenden Nettolohns. Auf Antrag kann die Höhe des Darlehens bis auf einen Mindestbetrag von 50 Euro beschränkt werden.
• Es müssen bestimmte medizinische Voraussetzungen erfüllt sein.
• Von der Ankündigung bis zum Ende der Auszeit, höchstens 12 Wochen vor Beginn, besteht ein besonderer Kündigungsschutz. Bei freiwillig gewährter Auszeit durch den Arbeitgeber (weniger als 16 Beschäftigte bei Pflegezeit, weniger als 26 Beschäftigte bei Familienpflegezeit) beginnt der Kündigungsschutz jedoch erst mit dem Beginn der Auszeit und nicht schon mit der Ankündigung.
• Die Pflege muss grundsätzlich in häuslicher Umgebung stattfinden. Die häusliche Umgebung muss nicht der eigene Haushalt des Angehörigen sein, es kann auch ein Haushalt sein, in den der zu Pflegende aufgenommen wurde. Eine Ausnahme besteht für die Betreuung eines nahen Angehörigen in der letzten Lebensphase für die Dauer von drei Monaten oder eines minderjährigen nahen Angehörigen. Hier kann die Pflege auch außerhäuslich, etwa in einer klinischen Einrichtung, stattfinden.
• Als nahe Angehörige gelten unter anderem: Ehegatt*innen, Partner*innen einer eheähnlichen Gemeinschaft, Großeltern, Eltern, Geschwister, eigene sowie Adoptiv- und Pflegekinder. Es gilt ein weiter Begriff. Lassen Sie sich beraten.
• Die Gesamtdauer aller Freistellungen beträgt 24 Monate. Bei Teilzeit ist eine schriftliche Vereinbarung über die Verringerung und Verteilung der Arbeitszeit zu treffen.
• Wenn die Pflegesituation endet, unmöglich oder unzumutbar ist, endet die Pflegezeit und Familienpflegezeit vier Wochen nach Eintritt der veränderten Umstände.

Weitere gesetzliche Möglichkeiten zur befristeten und dauerhaften Arbeitszeitreduzierung bietet das Teilzeit- und Befristungsgesetz. Gern beraten wir Sie hierzu.

Bei einer teilweisen Freistellung während der Familien- und Pflegezeit sind Sie in der Regel über den Arbeitgeber weiterhin krankenversichert. Besteht bei vollständiger Freistellung nicht die Möglichkeit, sich familienversichern zu lassen, müssen Sie sich freiwillig versichern. Die Beiträge können auf Antrag von der Pflegeversicherung des Angehörigen in Höhe des Mindestbeitrags erstattet werden.

Die Pflegeversicherung des Angehörigen zahlt für die Dauer der Pflegetätigkeit Beiträge zur Rentenversicherung. Voraussetzung ist ein Pflegegrad 2 oder höher sowie eine Pflegetätigkeit von wenigstens zehn Stunden wöchentlich. Diese müssen an mindestens zwei Tagen wöchentlich geleistet werden. Sie darf nicht erwerbsmäßig sein und muss in häuslicher Umgebung erfolgen. Außerdem darf die Lohnarbeit 30 Stunden wöchentlich nicht überschreiten. Steigen Sie vollständig aus dem Beruf aus, übernimmt die Pflegeversicherung unter bestimmten Voraussetzungen die Beiträge zur Arbeitslosenversicherung.

Arbeitslosengeld kann bezogen werden, wenn neben den übrigen Voraussetzungen insbesondere Arbeitslosigkeit, Arbeitslosmeldung, Anwartschaftszeit und eine Verfügbarkeit für mindestens 15 Wochenstunden vorliegen. Pflegegeld, das die pflegebedürftige Person an Sie für Ihre Pflegetätigkeit weitergibt, wird nicht auf das Arbeitslosengeld angerechnet. Das Pflegegeld wird beim Bezug von Grundsicherungsgeld (zuvor: Bürgergeld) auch nicht als Einkommen gewertet.

Diese können Sie bei der Krankenkasse beantragen. Hierzu benötigen Sie eine ärztliche Verordnung. Die Vorsorge-Kur dauert in der Regel bis zu drei Wochen und berücksichtigt die besonderen Belange von Pflegenden. Für die Maßnahme sind Sie freizustellen und müssen keine Urlaubstage nehmen. Es gelten die gesetzlichen Zuzahlungen pro Tag. Einige Einrichtungen bieten die Option, den pflegebedürftigen Angehörigen mit aufzunehmen.

Auch bei Anträgen für eine Rehabilitationsmaßnahme zum Erhalt der Arbeitsfähigkeit sollten Sie auf die Pflegesituation hinweisen.

Gönnen Sie sich ausreichende Erholungszeiten. Nutzen Sie hierzu auch Kurzzeit- oder Verhinderungspflege. Dabei ist sowohl die Option Betreuung zu Hause als auch stationäre Kurzzeitpflege möglich.

Mit einer Vorsorgevollmacht werden ein oder mehrere persönliche Stellvertreter*innen für den Fall bestimmt, Entscheidungen zu treffen. In der Regel reicht eine ausführliche Vorsorgevollmacht aus und macht die gerichtliche Bestellung eines (fremden) Betreuenden überflüssig.

Bei einer Betreuungsverfügung wird die für die Betreuung festgelegte Person erst dann tätig, wenn Entscheidungen nicht mehr getroffen werden können. Sie ist für den Fall gedacht, dass vom Gericht eine rechtliche Betreuung angeordnet werden muss.

Mit einer Patientenverfügung wird vorsorglich bestimmt, ob in bestimmte, zum Zeitpunkt der Festlegung noch nicht unmittelbar bevorstehende Untersuchungen, Heilbehandlungen oder Eingriffe eingewilligt oder diese untersagt werden. Sie wird relevant, wenn Sie sich selbst nicht mehr äußern können. 
Es ist ratsam, eine Patientenverfügung mit einer Vorsorgevollmacht und/oder einer Betreuungsverfügung zu kombinieren. Auf diese Weise können Personen Ihres Vertrauens Ihre Wünsche umsetzen oder Entscheidungen treffen.